腎衰竭公院洗血 6年飈6成

經濟日報 – 2012年11月5日星期一上午7:00

【經濟日報專訊】腎衰竭病人於公立醫院洗血於6年間大增6成，洗肚亦微增8%，惟洗肚需日換3次洗肚水，不少病人嫌麻煩寧自費私家洗血，有30多歲女病人為上班棄洗肚改洗血。

但有腎科醫生指出，病人初期洗肚對病情較好，雖然4至5年後終需洗血，但壽命一般較洗血者多數個月。

現時8成公院腎衰竭病人需接受腹膜透析（俗稱「洗肚」），2成接受血液透析（俗稱「洗血」），但洗血人數由05年600人，激增至2011年970人，上升達61.6%，相反洗肚人數只微增8.2%，由05年3,280人，增至2011年3,550人。

1成嫌洗肚煩 寧自費洗血

然而，公院病人暫不能自決洗肚或洗血，約有1成公院洗肚病人嫌麻煩，因洗肚需日換3次洗肚水，影響日常生活，寧願自費私家每周洗血2至3次，每次約4小時。

香港腎科學會前主席周嘉歡表示，洗肚對病人較好，根據臨床觀察所得，兩名分別洗肚及洗血的病人，1年後腎功能分別餘下5%及1%，腎功能愈少、即排尿量愈少，病人每日可飲水量亦相應減少，否則體內太多積水，病人會感到很辛苦。

腎科專科醫生唐國隆指出，外國研究顯示，洗肚病人5年內的存活期較洗血者長數個月，但強調本港洗肚及洗血者的存活期相若。洗血者每周只需洗血2至3
次，每次要抽大量水份，易令血壓大上大落，或會對心臟構成壓力，腎衰竭病人初期洗肚會較好，不過部分洗肚者，平均4至5年腹膜便會失去透析功能，此時便需
轉為洗血。

私營洗血市場需求甚大，於衞生署註冊的私營、私院或非牟利機構營運的洗血中心，由08年14間增至今年16間，價格由1,000至4,000元不等（見表）。

周嘉歡指出，需由腎科醫生教病人洗肚，加上過程費時，故大部分私家腎科醫生寧願病人洗血，她承認公院現有洗血服務未能應乎需求，但絕不會出現「有人無得洗」的情況，早前亦推出家居洗腎計劃，租借洗血機給病人在家中洗血，及向私家洗血中心「買位」。

目前本港私營洗血中心僅需向衞生署註冊，毋須領牌，只需符合《私家醫院、護養院及留產院實務守則》列出的人手、房舍及設備等條件標準，註冊醫生在私人診所內為病人洗血，亦毋須再註冊。養和醫院於98年曾將含防腐劑的洗腎水輸入6名病人體內，造成3名病人死亡的事故。
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